Sialorrhö - Ursachen des unkontrollierten Speichelflusses

Eine Sialorrhö und damit ein vermehrter Speichelfluss kann viele Ursachen haben wie zum Beispiel:

 

  • Zerebralparese
  • Rett-Syndrom
  • Hirnverletzungen
  • Motoneuron-Krankheit
  • Schlaganfälle
  • Fehlbildungen oder unfallbedingte Defekte der Mund-Kiefer-Region
  • Arzneimittelnebenwirkungen

 

Bei Kindern ist die Zerebralparese die häufigste Ursache der Sialorrhö. Weltweit wird die Zahl der Betroffenen auf ca. 2 pro 1.000 Geburten geschätzt. Und etwa 10 – 40 % dieser Kinder leiden auch unter einer Sialorrhö.1 Bis zum 18. Monat gilt die vermehrte Absonderung von Speichel als normal.


Was ist eine Zerebralparese?

Eine Zerebralparese ist eine Störung des Nerven- und Muskelsystems, die zu Lähmungen führt. Andere Behinderungen wie Anfallsleiden sowie Seh- und Hörstörungen können noch zusätzlich auftreten. Verursacht wird die Krankheit durch eine Schädigung des Gehirns während dessen Entwicklung.

Was ist das Rett-Syndrom?

Das Rett-Syndrom ist eine lebenslange neurologische Störung, die durch zufällige Mutationen in einem Gen namens MECP2 verursacht wird und mit schweren körperlichen Behinderungen einhergeht.

 

Die Erkrankung tritt in der frühen Kindheit unvorhersehbar auf. Nach einem scheinbar normalen ersten Lebensjahr beginnt das Kind, bereits erworbene Fähigkeiten zu verlieren. Diese Rückbildung kann sehr schnell oder über Monate bis zu Jahren erfolgen.

Was ist Speichel und warum ist er so wichtig?

Speichel besteht aus verschiedenen Bestandteilen:

99 % Wasser
Elektrolyte
Proteine und Enzyme

Produktionsmengen von Speichel im Vergleich:

Gesunder Erwachsener: 1–1,5 l Speichel pro Tag
Sialorrhö + Hypersalivation*: bis zu 5 l pro Tag

* Sialorrhö geht mit Hypersalivation häufig Hand in Hand:

 

    • Sialorrhö = unkontrolliertes Ausfließen von Speichel aus dem Mund
    • Hypersalivation = krankhaft vermehrte Speichelproduktion

 

Speichelproduktion wird stimuliert durch:

Anblick, Geruch und Geschmack von Nahrung
Berührung der Mundschleimhaut
Kauen
Temperatur
Substanzen wie Säuren, Capsaicin und Menthol, z. B. in Zitronen, Chilis und Minze

Funktionen des Speichels:

Reinigung und Benetzung der Schleimhäute
Verflüssigung der Nahrung
Spaltung von Stärke und Proteinen der Nahrung
Wiederherstellung des Zahnschmelzes
Abwehr von Pilzen, Bakterien und Viren


Unsere Speicheldrüsen

Speichel wird zu 90 % von drei großen Speicheldrüsen produziert:

 

  • Ohrspeicheldrüsen: liegen beidseitig vor den Ohren
  • Unterkieferdrüsen: befinden sich an der Innenseite des Unterkiefers
  • Unterzungendrüsen: liegen im Mundboden unter der Zunge

 

Die restlichen 10 % kommen von etwa 1.000 einzelnen Drüsen, die sich innerhalb unserer Schleimhaut in Lippen, Mundraum und Rachen befinden.

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Sialorrhö, der unwillkürliche Speichelaustritt aus dem Mund, kann soziale Probleme, Hautreizungen, Infektionen und auch Dehydrierung zur Folge haben. An erster Stelle ist davon das Kind betroffen. Eine Sialorrhö kann jedoch auch die gesamte Familie und gegebenenfalls die Pflegefachkräfte stark einschränken.

Diagnose

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Die Diagnostik der Sialorrhö sollte frühzeitig multidisziplinär durch Fachärzte wie z. B. Neuropädiater, Kinderarzt, Zahnarzt oder HNO-Arzt erfolgen. Eine Auflistung der Facharztgruppen haben wir in den Informationen zur Diagnose der Sialorrhö zusammengestellt.

Behandlung

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Zur Behandlung der Sialorrhö gibt es verschiedene Therapieoptionen, die sich immer an der Grunderkrankung ausrichten. Die Empfehlung ist, dass die Behandlung durch ein Team von Fachärzten unterschiedlicher Fachrichtung erfolgen sollte.